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비급여안내

명칭

코드

비용

비고

상급병실료

1인실 병실차액

ABA01

200,000

VIP실

ABA02

250,000

치료 밎 수술료

체외중격파치료(ESWT)

OSZ084

60,000

신장분사치료

OMZ007

20,000

도수치료(30분)

OMX122A

70,000

도수치료(40분)

OMX122B

100,000

도수치료(50분)

OMX122C

120,000

초음파

목초음파

RSX0001

100,000

갑상선초음파

RSX0002

100,000

유방초음파

RSX0003

120,000

심장초음파

RSX0004

200,000

상복부초음파

RSX0006

100,000

전체 복부초음파

RSX0007

130,000

충수초음파

RSX0008

100,000

신장 및 방광초음파

RSX0009

100,000

전립선초음파

RSX0010

100,000

생식기초음파

RSX0011

80,000

엉덩이초음파

RSX0013

70,000

골반초음파

RSX0014

100,000

근골격초음파

RSX0015

100,000

경동맥초음파

RSX0016

100,000

심장초음파(수술전)

RSX0022

160,000

 
동맥경화도검사

TEZ868

80,000

 
Doppler(양측)

RSX0017

150,000

Doppler(편측)

RSX0018

90,000

심장 및 경독맥초음파

RSX0023

80,000

THORACENTESIS MARKING

RSX0041

120,000

PARACENTESIS MARKING

RSX0043

90,000

GUIDED ASPIRATION

RSX0050

150,000

SING-GUIDED BREAST BIOPSY

RSX0051

150,000

GUIDE INJECTION

RSX0052

50,000

혈관내초음파

TEZ994

230,000

제증명

일반진단서

J00001

20,000

입퇴원확인서

J00002

3,000

통원확인서(진료확인서)

J00003

3,000

소견서

J00004

20,000

증명서재발급(진단서 등)

J00005

1,000

수술확인서

J00006

5,000

상해진단서(3주이상)

J00007

150,000

상해진단서(3주미만)

J00008

100,000

상해진단서(추가)

J00009

10,000

사체검안서

J00010

30,000

사망진단서

J00011

10,000

병사용진단서

J00012

20,000

장애인증명서(연말정산용)

J00013

10,000

총포도검 소지허가신체검사서

J00014

10,000

국민연금장해진단서

J00015

15,000

공무원연금,장애진단서

J00016

50,000

신체장애진단서

J00017

100,000

장애인진단서

J00018

15,000

상병보상연금청구서 확인

J00019

3,000

기숙사제출용소견서

J00020

15,000

근로능력평가용진단서

J00021

10,000

면역증명서(Immunization)

J00022

15,000

장기요양신청의사소견서

J00024

37,590

치매5등급 의사소견서

J00025

52,840

방문간호지시서(장기요양)

J00026

17,510

후유장애진단서

J00027

100,000

후유장애진단서 추가

J00028

1,000

의료비추정서 (천만원이상)

J00029

100,000

의료비추정서 (천만원미만)

J00030

50,000

의료비추정서 (추가)

J00031

1,000

진료기록사본(1매~5매)

J00032

1,000

진료기록사본(6매 이상)

J00033

    100

건강진단서

J00200

20,000

건강진단서(영문)

J00201

20,000

건강진단서(유학용)

J00204

50,000

건강진단서(외국인)

J00205

55,000

건강진단서(면허증교부용)

J00206

35,000

건강진단서(요양시설입소)

J00207

30,000

건강진단서(기숙사제출용)

J00208

30,000

내시경

내시경 수면비용

TZ01

70,000~150,000

 

치료재료

목발

G302200

15,000

엘보 보호대(대)

G302221

8,800

엘보 보호대(중)
엘보 보호대(소)
쇠 무릎 고정대(특대)

G302231

60,000

쇠 무릎 고정대(대)
쇠 무릎 고정대(중)
쇠 무릎 고정대(소)
무릎 보호대(특대)

G302240

8,800

무릎 보호대(대)
무릎 보호대(중)
무릎 보호대(소)
허리보호대(12인치)

G302410

70,000

허리보호대(9인치)

G302420

50,000

발가락 교정기(실리콘)

G302250

12,000

발목아대

G302260

10,000

손목 보호대

G302270

20,000

손목아대

G302280

10,000

쇄골밴드

G302290

15,000

가슴 보호대

G302291

25,000

코르셋

G302310

40,000

팔걸이

G302320

2,200

신발

G302340

7,000

팔꿈치보호대

G302370

10,000

넥칼라(대)

G302380

10,000

넥칼라(중)
넥칼라(소)
8자붕대

G302390

15,000

치질방석

G301270

12,000

벨포밴드

G305011

25,000

발목보호대

G305069

25,000

거터 손가락보호대

G370340

1,310

멀티 손가락보호대

G370500

5,000

말렛 손가락보호대

G370510

2,520

테니스엘보

GBC1006BR

35,000

SUPPORT COVER

GBC1002RL

70,000

엄지 손가락보호대

GBC1219RE

25,000

중지 손가락보호대

GBC1219REA

25,000

NEXOSEAL

GBJ7007LJ

50,000

MEDICLORE 1cc

GBM2101QT

250,000

큐어젠 1ml

GBM2601LN

70,000

세컨드스킨스카겔플러스20g

GBM5000HF

70,000

세컨드스킨스카겔플러스35g

GBM5000HFA

120,000

스카센스알파

GBM5002GJ

150,000

REJUVASIL SCAR GEL

GBM5002OH

45,000

DERMLIN PASTE 5g

GBM5003OH

52,500

DERMLIN PASTE 20g

GBM5003OH2

200,000

일회용 드레싱키트

GBM5003YS

3,000

젠타큐

GBM5302VT

180,000

오라메디연고 10g/1개

M2231002

10,800

탄툼베르데네뷸라이저

M2231004

10,400

레반에이치주입연고

M2256004

5,000

안국니트로푸라존연고

M2263002

34,100

케토톱엘플라스타 7매(케토프로펜)

M2264010

1,477

모메손크림15mg

M2264013

2,895

성광칼라민로오션

M2264021

3,600

네오시덤연고 10g/1개

M2611002

2,400

coban(10cm)

G302800

    100

coban(1개)

G302800A

3,000

 

주사제

덱스메딘주

M3112002

30,000

케프라주사

M3113007

48,000

데오에스베리벤에프주

M3114004

5,770

하이코민주사

M3114005

3,000

아나포주

M3114006

3,750

파라케이 인퓨젼주

M3114016

35,000

브리디온주

M3123003

243,000

메가네슘주사액

M3124003

2,800

비타모주

M3239002

3,658

메리트디주

M3311001

50,000

메리트씨주사

M3314002

15,000

아미서플주

M3325001

70,000

게라민주

M3325003

50,000

리브솔주

M3325004

70,000

모아렉스주

M3325005

100,000

오마프원페리주

M3325007

100,000

생리식염키트주사

M3339001

3,300

액상하이랙스주

M3395001

80,000

리포라제주

M3395002

50,000

삭센다펜주

M3399007

150,000

플라센텍스주

M3490002

70,000

페라미플루주

M3629008

100,000

삼진타우로린주사

M3629015

8,000

유박스비주

M3631001

30,000

프리베나13주

M3631002

150,000

하브릭스주

M3631003

80,000

코박스인플루4가PF주

M3631004

40,000

백시플루4가 프리필드시린지)

M3631005

15,000

스카이셀플루4가프리필드시린지

M3631007

40,000

에스케이티디백신주

M3632001

30,000

녹십자 티디백신프리필드시린지주

M3999001

30,000

조스타박스주

M3999002

200,000

마이어스

M3999004

70,000

검사료

Coenzyme Q10

L110750

67,500

TRYPSIN

L130426

105,000

혈중알콜검사(음주측정)

L130444

1,080

cocaine

L130462

15,000

Morphine

L130463

15,000

Cannabinoids

L130464

15,000

Amphetamine

L130466

15,000

TBPE

L130467

15,000

Ecstasy

L130468

15,000

INHIBIN A

L130643

56,000

SHBG(SEX HORMONE BINDING GLOBULIN)

L130645

40,000

IGF-1

L130647

42,000

HOMOCYSTEIN

L130665

30,000

탄수화물 결핍 트랜스페린 CDT

L130666

80,000

P2Y12

L130702

99,020

Cotinine

L130751

40,000

CADASIL-19

L130755

400,000

MYELIN BASIC PROTEIN(MBP)

L150090

230,000

폐렴 연쇄상구균 소변항원

L170447

35,000

Coxackie A Type4

L170524

60,000

Coxackie A Type6

L170526

60,000

Coxackie A Type7

L170527

60,000

Coxackie A Type9

L170529

60,000

Coxackie A Type10

L170530

60,000

Coxackie A Type16

L170536

60,000

Coxackie B Type1

L170541

60,000

Coxackie B Type2

L170542

60,000

Coxackie B Type3

L170543

60,000

Coxackie B Type5

L170545

60,000

Coxackie B Type6

L170546

60,000

인플루엔자 KIT

L170600

40,000

인플루엔자바이러스A&B PCR

L170609

180,000

HDV DNA PCR검사

L170611

170,000

호흡기 바이러스 PCR 15종

L170626

149,400

ANTI CCP AB

L190500

70,000

갈락토스

L190501

3,300

갈락토스(I)포스페이트

L190502

55,000

갈락토스(I)포스페이트.UT

L190503

65,000

갈락토키나제

L190504

55,000

에피메라제(G.P.E)

L190505

55,000

Paraneoplastic Ab

L190700

89,000

HLA-B51 genotyping

L190705

100,000

슬라이드대여

L230018

10,000~50,000

 
ACETYLCHOLINESTERASE

L250185

100,000

정액검사(성교후)

L370070

15,000

PTEN 유전자돌연변이검사

L450071

289,000

기타

환자 이송료(기본 10km이내)

J48

20,000

환자 이송료(추가 1km당)

J48A

1,000

환자이송료(의사또는간호사동승)

J48B

15,000

환의(상,하의)

J50

50,000

환의(상의)

J50A

10,000

환의(하의)

J50B

10,000

CD 복사

RZ001

10,000

MRI 외부필름판독

50,000

보호자식

DZA3

6,000

공기밥 추가

DZA1

1,000