현대사회에서 성인 및 청소년의 척추변형은 다양한 원인에 의해 유발되지만, 척추 구조의 선천적인 문제나 척추질환이 발견되지 않는다면 생활습관 속에 나쁜 자세가 원인으로 의심되는 경우가 많습니다.
특히 근골격계 성장이 빨리 진행되는 성장기는 척추변형이 쉽게 일어나는 한편 교정치료도 성인의 척추교정 치료에 비해 쉽습니다. 이를 방치할 경우 신체의 성장과 함께 변형된 만곡이 진행되어 성인기에 통증을 유발하는 원인이 되며 만약 이 시기에 목, 어깨, 등, 허리통증 및 체력저하 등이 나타날 때까지 무관심 속에 방치된다면 매우 심각한 문제로 발전하게 됩니다. 또한 심리적으로도 집중력이 저하되거나 불안감, 자신감 결여 등 다른 사람에게 주는 인상을 결정하는데도 상당한 영향을 주게 됩니다.
따라서 자라나는 성장기 청소년들은 물론이고 성인들에게도 올바른 자세의 인식에 대한 교육 및 치료는 매우 중요합니다. 그리고 척추변형에 대해 조기에 발견 하고 치료하는 것이 불필요한 수술을 미연에 방지하고 환자에게도 정신적 고통을 덜어줄 수 있는 좋은 기회가 됩니다. 나사렛종합병원 재활치료센터에서 물리치료사들의 전문지식을 바탕으로 1:1로 행해지는 맞춤식 도수치료로 성장기 학생부터 퇴행이 시작된 성인까지 바른 자세를 유지하실 수 있도록 최선을 다해 도와드리겠습니다.
척추측만증
척추 측만증이란 해부학적인 정중앙의 축으로부터 척추가 측방으로 만곡 또는 편위 되어 있는 앞이나 뒤에서 봤을 때 모습의 기형일 뿐 아니라, 척추의 회전 변형도 동반하며, 옆에서 봤을 때도 정상적인 커브 형태가 소실되는 3차원적인 기형입니다.
척추측만증을 정의하면 미국 측만증연구학회(The Scoliosis Research Society)에서는 척추측만증을 10도 이상의 Cobb 각도로 정의하고 있습니다.
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● 척추측만증의 자가 진단
- 거울 봤을 때 어깨 높이, 혹은 골반 높이 다르고 허리가 휘어있음
- 한 쪽 옷깃이 흘러내리거나, 속옷 끈이 자꾸 내려오는 경우
- 바지를 입었을 때 한쪽 바지만 끌리거나 치마를 입었을 때 치마가 자꾸 돌아감
- 숙였을 경우 등이나 허리에 불룩하게 올라오는 부분 생김
● 척추측만증의 분류
- 비구조적 측만증 : 척추에 구조적 변화가 없고 척추 이외의 다른 원인에 의한 측만증
- 구조적 측만증 : 척추에 구조적 변형으로 인한 측만증
※구조적 측만증 중 원인을 알 수 없는 특발성 척추측만증이 전체 측만증의 80% 이상
● 척추측만증의 증상
- 허리통증, 목통증, 어깨 통증(성장기의 경우 통증이 없을 수도 있음)
- 성장 불균형
- 편측성 평발
- 흉곽과 폐의 발달 방해
- 호흡근과 심폐기능 약화로 인한 체력 저하
● 척추측만증의 치료
- 통증 및 자세에 대한 평가 (정확한 진단을 위해 X-ray 촬영 필요)
- 각도 및 타입에 따른 운동 프로그램 설정
- 척추의 움직임 개선 및 이완
- 교정을 위한 호흡 교육, 척추측만증 교정을 위한 유럽식 슈로스 운동치료
- 바른 자세 유지를 위한 홈프로그램 및 생활습관 교육
● (슈로스 운동치료 ; Schroth - 3dimentional scoliosis therapy)
척추측만증은 호흡기능을 약하게 하므로 호흡치료가 필수이며, 나사렛종합병원에서 시행하고 있는 슈로스운동치료는 독일의 카타리나슈로스(Katharina Schroth)에 의해 개발된 치료방법으로 3차원적 측만증치료의 기초적인 법칙을 척추 결함에 적용하여 치료하는 물리치료적인 접근법입니다. 측만증 환자에게 전형적으로 나타나는 3차원적인 면(시상면, 전두면, 수평면)에서의 비틀림(torsion)과 척추 및 흉곽과 골반부에 역3차원적(역회전(de-rotation), 반대굴곡(counter-flexion), 재후만(re-kyphosis))으로 접근하여 구조와 기능을 회복시키는 운동방법입니다.
일자목, 거북목
경추(목뼈)가 정상적인 곡선인 C자 형태를 유지하지 못하고 일자로 변형되는 질환으로 모양이 거북이 목과 닮았다고 하여 거북목 증후군이라고 합니다. 잘못된 생활 습관에 의한 경추의 변형과 고개를 앞으로 숙인 상태나 뒤로 젖힌 상태와 같이 한쪽으로 쏠린 상태로 장시간 일을 하게 되면 목과 어깨 근육에 과도한 긴장을 야기해 목의 통증, 만성피로, 두통 등을 일으키며 시간이 흐르면 만성적 자극에 의해 목뼈의 정상곡선 C커브 → 일자형 → 거북목으로 변형 됩니다. 경추가 굳어지면서 혈관, 신경에도 영향을 주게 되어 목이 뻣뻣해지고 어깨가 결리고 손발이 저리는 등의 증상을 호소하게 됩니다. 직장인과 주부 뿐만 아니라 성장기의 학생에게도 호발하며 방치할 경우 집중력이 떨어지며 관절 기능에 이상, 또는 병적 디스크 질환으로 발전 수 있기에 조기에 치료가 필요합니다.
● 일자목, 거북목의 원인
- 평소 목을 앞으로 쭉 내밀고 있는 자세습관
- 모니터를 볼 때 턱을 앞으로 빼는 습관이 있는 경우
- 스마트폰, 책, 신문을 볼 때 고개를 숙이고 있는 습관
- 바닥에 고개를 떨구고 신문이나 책을 보는 경우
- 지나치게 높은 베개를 사용하는 경우
- 외상이나 교통사고 후
● 일자목, 거북목의 증상
- 관절 기능부전
- 병적 디스크 질환
- 퇴행성 관절질환
- 만성두통, 긴장성두통
- 목덜미가 뻣뻣해짐
- 눈의 피로
- 어깨와 등의 통증
- 뒷목 통증, 팔 저림
- 작업 능률이 하향, 만성피로
- 불면증, 수면 시 자주 깸
- 베개 높이가 낮아지고, 베개를 자꾸 바꿔도 편하지 않음
●일자목, 거북목의 치료
일자목은 처음부터 뼈에 문제가 생긴 병이라기보다 습관에 의해 근육이 경직되어 나타나는 증상입니다.따라서 일자목이 된 원인 질환이나 습관이 해결되면 자연스럽게 목의 C커브를 회복하면서 통증도 제거할 수 있습니다. 고개가 1cm 빠질 때마다 경추에는 2~3kg의 하중이 더 실리게 됩니다. 앞으로 빠진 경추를 교정하여 생리적 C자 모형의 형태를 회복하고 경추 주변의 근육과 인대를 강화하여 재발을 방지하는 치료가 필요합니다.
- 목 근육 길이 및 목의 안정성을 위한 심부근력 검사
- 경추주변근육의 이완 및 균형 조절
- 경추부위의 목뼈 및 관절 교정
- 목주변 근력강화로 재발 예방
- 자세교정 및 잘못된 생활습관 개선
굽은등
배와 골반을 내밀고, 등이 굽은 자세를 의미합니다. 이 자세의 기전은 골반(고관절)이 앞으로이동(전방 변위)한 것에서 시작합니다. 골반의 전방변위로 인해 몸의 중심이 전방으로 쏠리는 것을 잡기위해 신체의 다른 부분들이 변화를 일으킵니다. 옆에서 보았을 때, 머리는 전방으로 나와있고, 등은 굽어 있으며, 허리는 편평하고, 골반은 후방경사 상태로 전방변위를 일으키고, 무릎은 과신전되어 있는 모습입니다. Sway back이라 불리는 이 체형은 시간이 지날수록 더 악화되며 여러 가지 증상들을 유발하므르 교정치료가 꼭 필요합니다
● 굽은등의 원인
- 지속적인 잘못된 습관에서 기인한 나쁜 자세
- 장시간 앉은자세로 인한 업무
- 서 있을 때 몸에 힘을 전혀 주지 않고 서 있는 경우
- 복근의 약화 혹은 햄스트링의 과도한 단축
- 복부비만
● 굽은등의 증상
- 목, 허리의 디스크 질환
- 퇴행성 관절 질환
- 척추전방전위증
- 거북목
- 오십견, 어깨충돌 증후군
- 후관절 증후군
- 흉곽출구 증후군(가슴문 증후군)
- 무릎이 뒤로 밀림 (과신전;back knee)
- 만성피로, 체력저하
- 몸 전체에 해결되지 않는 애매한 통증 지속
● 굽은등의 치료
굽은등은 골반의 후방경사, 무릎의 과신전, 거북목과 어깨통증을 유발하는 등 몸 전체의 균형을 무너뜨리기 때문에 즉각적인 치료가 필요합니다.
- 통증 및 자세에 대한 진단 및 평가
- 근육 길이 및 근력 검사
- 척추 주변의 근육의 이완 및 균형조절
- 바른 체중지지와 유지를 위한 근력 강화 운동
- 바른 자세 교육 및 재발 방지를 위한 교육
골반불균형
골반은 상체부와 하체부의 중간에 위치하면서, 엉치뼈, 꼬리뼈, 엉덩뼈(장골)가 연합하여 강한 인대조직들로 연결되어 있습니다. 몸의 중심에 위치한 골반의 균형이 무너지면, 턱관절부터 족부까지 인체 전체에 악영향을 미치며, 체형불균형을 야기하고, 결국에는 만성 통증을 유발합니다. 많은 경우에서 골반 불균형은 하체비만을 유발합니다.
● 골반불균형의 원인
- 골반 주변 근육의 불균형
- 척추 주변 근육의 비정상적 발달
- 선척적으로 이상
- 척추측만증 및 하지길이 좌우차이 등 구조적 이상을 동반하는 질환
- 다리 꼬기와 같이 잘못된 습관으로 인한 바르지 못한 자세
- 복부비만
● 골반불균형의 증상
- 척추질환, 허리디스크
- 근육의 과긴장
- 요추 염좌와 좌상
- 관절 기능장애
- 이상근 증후군(궁둥구멍근 증후군)
- 퇴행성 관절 질환
- 척추측만증
- 고관절 장애, 다리 휘어짐
- 턱관절 장애, 안면비대칭
● 골반불균형 치료
- 통증에 대한 진단 및 골반의 높이, 다리길이와 고관절의 가동성 검사
- 골반 주변 근육 길이 및 근력 검사
- 고관절 및 척추와 골반을 연결하는 근육 이완
- 약해진 균육에 대한 운동으로 균형회복
- 통증과 자세에 대한 재평가