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회전근개 파열

회전근개 파열이란??
어깨 관절 주위를 덮고있는 4개의 근육인 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근이 있는데 4개의 근육은 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지해주는 역할을 하고 있습니다. 이중 4개의 근육 가운데 하나 또는 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환이며, 회전 근개의 손상은 어깨 관절에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인입니다.


원인과 증상
● 회전근개 파열의 원인은 만성적인 통증을 유발하고 50세 이상의 연령층에서 퇴행성 변화에 따른 자연적으로 파열되는 경우가 흔하지만 스포츠로 인한 외상도 발생합니다.
유발요인으로는 퇴행성 변화, 선천적 이상 및 발육부전, 회전근개의 혈액순환장애, 어깨의 지나친 사용 등 매우 다양하게 있습니다.

● 회전근개 파열의 가장 흔한 증상은 어깨의 통증이며, 근력약화, 어깨 결림, 삐걱거리는 소리 등 동반이 되며, 팔을 위로 들어올릴때 통증이 심해집니다. 누운 자세 자세에서는 통증이 심해져 있는 쪽으로 돌아누웠서 잠을 잘 수 없을정도의 통증이 있어 수면장애를 호소 하기도 하며, 회전근개가 완전히 파열되었을 경우 팔을 들어서 지면과 평행이 되도록 자세 유지를 못하기도 합니다.


진단과 치료
● 진단
회전근개 파열은 진단하기 위해서는 MRI를 촬영하여 어깨의 상태를 파악합니다. 가장 정확하게 확인하는방법은 관절조영술로 직접 보고 확인하는 방법이 있습니다.

● 치료
회전근개 파열은 조기에 진단을 하여 치료하는게 중요합니다. 힘줄이 완전히 끊어지지 않았다면 약물치료, 물리치료, 체외충격파치료 등 활용하여 치료를 시행하고 힘줄이 완전히 끊어 졌다면 관절 내시경 장비를 통하여 회전근개를 봉합하는 수술을 진행하고 끊어진 상태로 오래 방치했거나 피열 정도가 심해 봉합이 어려운 경우 인공관절 수술을 하기도 합니다.


관절내시경